A utilização de ambas as artérias mamárias para a revascularização do miocárdio já vem sendo indicada há muito anos. A técnica é confirmada pelo clássico trabalho da Cleveland Clinic, Two Internal Thoracic Artery Grafts are Better Than One ( Lytle B.W. JTCVS 1999; 177(5). Sua indicação vem se popularizando cada vez mais com a farta literatura demonstrando a superioridade, a longo prazo, dos enxertos arteriais sobre os enxertos venosos.
Nesta revisão técnica, o cirurgião cardiovascular Sergio Lima de Almeida (CRM-SC 4370 RQE 5893) apresenta as peculiaridades que envolvem o emprego das duas artérias mamárias na cirurgia de revascularização do miocárdio.
Revascularização do Miocárdio com Duas Artérias Mamárias
O artigo escrito pelo cirurgião cardiovascular Sergio Lima de Almeida (CRM-SC 4370 RQE 5893) é destinado a profissionais da área médica, com o objetivo de elucidar pontos importantes sobre o tema. Entre eles, estão:
- técnica pediculada e técnica esqueletizada de retirada da mamária;
- emprego do enxerto da mamária em pacientes diabéticos;
- estratégias de utilização para as duas mamárias;
- território coronariano a ser irrigado;
- emprego da mamária como enxertos compostos.
O material apresenta fundamentação em diversos estudos e publicações da literatura médica. Mostra a consensual importância da utilização de mais de um enxerto arterial na revascularização do miocárdio e seu impacto positivo na sobrevida dos pacientes. A técnica é considerada uma estratégia cirúrgica factível e segura, considerando inclusive a população de diabéticos.
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