O aneurisma de aorta é uma condição que pode trazer consequências bastante graves ao seu portador. Por isso, requer o acompanhamento médico periódico. Neste texto, vamos explicar o que é e falar sobre prevenção e tratamento do aneurisma de aorta.
O que é o aneurisma de aorta?
A aorta é a maior e mais importante artéria do nosso corpo. Ela é subdividida em aorta ascendente, arco aórtico, aorta descendente torácica e aorta descendente abdominal.
Suas paredes suportam toda a pressão do sangue recém bombeado pelo coração. Em alguns casos, porém, a parede da aorta pode se tornar fina ou perder sua resistência, e culminar na dilatação da aorta naquele ponto. É o que chamamos de aneurisma de aorta, uma dilatação permanente de sua parede.
Fatores de Risco e Prevenção do Aneurisma de Aorta
Os aneurismas podem ter várias causas. A mais comum é a aterosclerose, doença provocada pelo acúmulo de ateroma (placas de cálcio e gordura) nos vasos sanguíneos. Estas placas gordurosas enfraquecem as paredes da aorta, favorecendo a sua dilatação.
Fique atento: a aterosclerose, a mesma doença que pode acarretar em infartos e AVCs – também pode favorecer o surgimento de um aneurisma da aorta.
Os riscos de sofrer com este tipo de lesão aumentam com o passar dos anos. Pessoas acima de 45 anos devem realizar exames periódicos, especialmente aquelas que possuem outros fatores de risco associados, como diabetes, hipertensão, colesterol alto ou que fumam.
Doenças hereditárias também estão relacionadas com o surgimento do aneurisma de aorta. A síndrome de Marfan é um exemplo disso, além do histórico familiar de aneurismas. Assim, para estes grupos, o acompanhamento periódico deve ser realizado em uma faixa etária mais precoce.
Sintomas do Aneurisma de Aorta
Normalmente, o aneurisma de aorta não provoca sintomas até que tenha atingido uma condição de alto risco. Nesse caso, pode haver dor no peito ou abdominal, dependendo da localização. Os sintomas também podem estar relacionados à compressão de estruturas adjacentes pelo aneurisma.
No caso dos aneurismas nos segmentos da aorta torácica, a dor no peito, que muitas vezes é confundida com infarto, acontece quando a aorta está prestes a se romper no local do aneurisma. No entanto, dependendo da região da aorta onde o aneurisma se encontra, outros sintomas podem ser observados.
Vale salientar que a dor no peito sempre deve ser investigada. Apesar de poder estar associada a diferentes causas, é fundamental investigar o seu motivo. No caso de um aneurisma da aorta prestes a romper, ou mesmo de um infarto, o tempo entre o início dos sintomas e a intervenção médica faz toda a diferença na recuperação e na qualidade de vida do paciente.
A consequência mais grave de um aneurisma da aorta é o seu rompimento, o que coloca em risco a vida do paciente. Por isso, a busca por atendimento médico especializado é essencial.
Diagnóstico de Aneurisma de Aorta
Como não costuma provocar sintomas em fases iniciais, muitas vezes os aneurismas da aorta costumam ser diagnosticados em fases já bastante avançadas.
Para que isso não ocorra, é aconselhável que pessoas com fatores de risco para doenças cardiovasculares realizem o acompanhamento com o cardiologista clínico. O médico pode vir a solicitar exames de imagem para o diagnóstico de aneurisma de aorta.
Os exames utilizados para diagnosticar o aneurisma de aorta variam. Aneurismas na aorta abdominal podem ser apalpados. Já os torácicos, não. Dependendo da suspeita, seu médico poderá solicitar:
- Raio X de tórax;
- Ultrassonografia;
- Tomografía computadorizada;
- Aortografia;
- Ressonância magnética.
Rompimento e Dissecção e de Aorta
O rompimento da aorta é a consequência mais grave do aneurisma. É uma emergência médica gravíssima, que põe em risco a vida do paciente.
A dissecção da aorta, por sua vez, é também outra consequência de bastante gravidade, pois pode culminar no rompimento da aorta. Na dissecção, as camadas que formam a parede do vaso acabam se separando. O sangue, que deveria fluir na parte interna da aorta, acaba passando também entre as paredes, já fragilizadas, o que favorece o rompimento. Assim, a dissecção da aorta requer também emergência na intervenção médica.
Um aneurisma pode evoluir diretamente para um rompimento, sem necessariamente provocar a dissecção da aorta. Por isso a realização de exames periódicos é tão importante. Eles podem ser decisivos para a vida do paciente.
Tratamento do Aneurisma de Aorta
O tratamento do aneurisma de aorta depende do seu tamanho, da sua localização e da progressão da doença. Muitas vezes, nos casos de pacientes estáveis, com lesões pequenas e que não progridem, o tratamento consiste no controle das doenças associadas (como colesterol, hipertensão e diabetes) e no acompanhamento periódico. Os pacientes com aneurisma da aorta precisam evitar atividades físicas intensas e qualquer estresse que provoque o aumento da pressão arterial.
Tão importante quanto o tamanho isolado do aneurisma é o quanto ele cresceu nos últimos tempos. Este ponto é determinante na definição da conduta do tratamento: se será mantido o controle clínico ou se será necessária uma intervenção cirúrgica.
Nos casos mais avançados, o tratamento do aneurisma de aorta é cirúrgico. A abordagem pode ser através de cirurgia aberta, de endoprótese percutânea ou de forma híbrida, com as duas técnicas associadas. A definição do tipo de abordagem depende de cada caso.
Como é a cirurgia de aneurisma de aorta
Na cirurgia aberta de aneurisma de aorta, o segmento no qual está localizado o aneurisma é retirado e substituído por um tubo prostético (prótese). No entanto, dependendo do caso, este procedimento pode ser feito de forma menos invasiva, através da colocação de uma endoprótese por via percutânea, onde o segmento aneurismático é recoberto internamente pela endoprótese.
Apesar da gravidade da doença, a cirurgia é bastante segura. Os maiores riscos encontram-se nos casos de emergência, quando a pessoa descobre o problema somente após a ruptura da aorta.
Cuide da sua saúde. Faça os exames periódicos com seu cardiologista clínico e previna-se. O aneurisma de aorta é uma doença grave. Porém, com o acompanhamento adequado e com o tratamento correto, você garante maior qualidade de vida e sobrevida.
