As técnicas de incisão, sutura e os medicamentos analgésicos avançaram muito nos últimos anos. Com isso, a dor depois da cirurgia cardíaca já não tem tanto destaque na recuperação dos pacientes como tinha antigamente.
Nesse texto, nós explicaremos a você como a dor é controlada no pós-cirúrgico e por que você não deve ter medo dela.
Cuidados na cirurgia
As cirurgias cardíacas são realizadas com anestesia geral. Assim, o paciente fica totalmente confortável e não sente nenhum tipo de dor durante o procedimento.
Enquanto você dorme, para ter amplo acesso ao coração e poder executar o tratamento necessário, os cirurgiões cardíacos precisam fazer a incisão do osso esterno, localizado na região central do tórax. E, ao contrário do que muitos pensam, essa técnica tende a provocar menos dor depois da cirurgia.
A incisão do osso esterno faz com que a caixa torácica seja aberta no sentido natural das costelas (do centro para fora), causando menos trauma às estruturas da região.
Cirurgias realizadas pela região lateral do tórax, como as pulmonares, costumam exigir o afastamento das costelas no sentido longitudinal. Esse movimento não natural pode provocar maior dor depois da cirurgia.
“A dor no pós-cirúrgico também está muito relacionada à agressão muscular. Quanto mais músculo atingido, maior a dor. No entanto, sobre o osso esterno, quase não há músculo. As inserções das musculaturas peitorais não são feitas exatamente no centro dele” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardíaco (CRM 4370 / RQE 5893).
Fixação do osso esterno
Além de quase não atingir músculos, após a cirurgia cardíaca, o osso esterno é firmemente fixado. Isso faz com que a caixa torácica permaneça rígida e que os tecidos moles sobre ela possam realizar os movimentos de inspiração e expiração sem problemas.
Nesse sentido, a cirurgia cardíaca provoca muito menos dor do que as cirurgias abdominais, como as cesarianas ou as cirurgias feitas nos rins. Nelas, uma grande quantidade de músculo é atingida e as incisões não possuem suporte ósseo para permanecerem firmes, trabalhando e provocando sensibilidade a cada movimento da respiração.
Quando posso sentir dor depois da cirurgia?
Geralmente, a intensidade da dor é maior entre as primeiras 48 a 72 horas após o procedimento cirúrgico cardíaco.
Durante todo o período em que estiver internado, o paciente será acompanhado de perto pela equipe médica e de enfermagem, que administrará substâncias analgésicas e antiinflamatórias necessárias para conter ao máximo a dor depois da cirurgia.
No entanto, por mais mais firme que seja fixado, e por melhores que sejam os medicamentos, o osso externo ainda pode sofrer pequenos movimentos caso a caixa torácica seja forçada. Situações como tosse e espirros fortes podem provocar dor depois da cirurgia.
“Tossir é muito importante após a cirurgia, pois evita o acúmulo de secreção dentro dos pulmões. Por isso, quando necessário, os pacientes são orientados a abraçar um travesseiro. Assim, eles realizam uma certa contenção durante a tosse e sentem muito menos dor” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardíaco (CRM 4370 / RQE 5893).
Cirurgia minimamente invasiva
As cirurgias minimamente invasivas têm como objetivo central preservar a anatomia do paciente. Com uma incisão menor, elas oferecem benefícios estéticos no que diz respeito à cicatrizes e uma recuperação mais rápida, menos dolorosa.
“Nas trocas valvares aórticas isoladas, as cirurgias minimamente invasivas são realizadas através de uma incisão de aproximadamente 7 centímetros na região central do tórax. Hoje, utilizamos esta técnica como rotina em todas as trocas valvares aórticas isoladas. Na cirurgia cardíaca convencional, as incisões podem ter até 25 centímetros” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardíaco (CRM 4370 / RQE 5893).
Contudo, apesar de reduzirem a dor depois da cirurgia, nem todo procedimento cardíaco pode ser realizado com técnicas minimamente invasivas.
Não tenha medo. Converse com o seu médico sobre a dor depois da cirurgia cardíaca e priorize a sua saúde. A Equipe Seu Cardio está a sua disposição.
